一、受理保險(xiǎn)人(被保險(xiǎn)人)委托,明確委托內(nèi)容(內(nèi)勤負(fù)責(zé))
二、接受任務(wù)及查勘準(zhǔn)備
三、查勘現(xiàn)場(chǎng)
四、公估證明材料的收集與保管
五、出具初期公估報(bào)告
六、受損保險(xiǎn)標(biāo)的的定損
七、案件過程管理
八、核定損失、談判及理算金額的確認(rèn)
九、公估報(bào)告的膳制
十、公估報(bào)告的審核及質(zhì)量的考核
十一、公估報(bào)告及函件的發(fā)出
十二、報(bào)告的保存
十三、公估費(fèi)用的確定與發(fā)票的開出
一、受理保險(xiǎn)人(被保險(xiǎn)人)委托:
1、綜合部業(yè)務(wù)內(nèi)勤接受業(yè)務(wù)委托后,進(jìn)行立案登記、編號(hào),了解委托案件的基本情況,接受書面委托書、保單抄件、確認(rèn)被保險(xiǎn)人的聯(lián)系方式,同時(shí)上報(bào)總經(jīng)理室指派主辦公估師。待公司確認(rèn)主辦公估師后,綜合部負(fù)責(zé)及時(shí)通知到公估師。如委托人案件緊急,不能及時(shí)辦理書面委托的,綜合部應(yīng)在派工通知時(shí)告之公估師,公估師應(yīng)用空白公估委托書,在查勘過程中及時(shí)請(qǐng)保險(xiǎn)當(dāng)事人確認(rèn),如保險(xiǎn)人現(xiàn)場(chǎng)不能及時(shí)蓋章確認(rèn)的,公估師最遲在初期報(bào)告結(jié)束前補(bǔ)齊。
2、綜合部?jī)?nèi)勤在接受時(shí)要與委托人確認(rèn)委托范圍:是否全案公估、代查勘、代定損或技術(shù)支持(僅出技術(shù)報(bào)告)。確認(rèn)后及時(shí)告知承辦此案公估師。
3、如保險(xiǎn)人直接委托公估師的,公估師獲悉后,須立即上報(bào)綜合部或總經(jīng)理室處理,公估師不得私自作出接受與不接受委托的決定。
二、接受任務(wù)及查勘準(zhǔn)備:
1、接受派工:公估師應(yīng)無條件的接受公司下達(dá)的公估任務(wù)安排。
2、準(zhǔn)備事項(xiàng):公估師要24小時(shí)保持手機(jī)通訊暢通,時(shí)刻做好出差查勘現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有的準(zhǔn)備。
3、準(zhǔn)備工作:根據(jù)事故標(biāo)的、險(xiǎn)種等實(shí)際情況完成公估作業(yè)前的準(zhǔn)備工作。
(1)、公估人員接受公估案件后,應(yīng)在10分鐘以內(nèi)與被保險(xiǎn)人聯(lián)系,聯(lián)系后告知保險(xiǎn)人(委托人)聯(lián)系情況,并按照委托人的要求及時(shí)到達(dá)查勘現(xiàn)場(chǎng)并開展工作。
(2)、申請(qǐng)安排專家:如果因案件技術(shù)難度大而需請(qǐng)專家介入,公估師應(yīng)在接案時(shí)了解信息,或到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)并初步了解情況后,及時(shí)把需求專家的類型報(bào)綜合部。綜合部在上報(bào)總經(jīng)理室同意后,及時(shí)與專家網(wǎng)絡(luò)中符合需要的成員單位聯(lián)系,并與專家網(wǎng)絡(luò)有關(guān)單位確認(rèn)專家人員、專家費(fèi)用后,再電話或書面和公估案件委托人(保險(xiǎn)公司)確認(rèn),處理結(jié)果報(bào)總經(jīng)理室。
(3)、查勘工具準(zhǔn)備。
(4)、單證的準(zhǔn)備。
(5)、差旅費(fèi)用的申領(lǐng)。
三、查勘現(xiàn)場(chǎng):
1、請(qǐng)保險(xiǎn)當(dāng)事人(首先是被保險(xiǎn)人)確認(rèn)廉潔公估反饋表,通過溝通取得保險(xiǎn)當(dāng)事人的信任。
2、介紹公司基本情況:介紹本公司的基本情況,出示由保險(xiǎn)人確認(rèn)的公估委托書,請(qǐng)被保險(xiǎn)人蓋章(或法人代表簽字)確認(rèn)。特殊情況下,無保險(xiǎn)人書面公估委托書的,可先出示空白的公估委托書,由被保險(xiǎn)人先蓋章確認(rèn),查勘完現(xiàn)場(chǎng)后及時(shí)請(qǐng)保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)人已確認(rèn)的公估委托書上補(bǔ)蓋公章。
3、確定被保險(xiǎn)人代表地位:要確認(rèn)被保險(xiǎn)人所派的理賠代表的有效性:
(1)在被保險(xiǎn)人廠區(qū)的,要明確被保險(xiǎn)人代表的身份(職務(wù)姓名);在被保險(xiǎn)人廠區(qū)以外的地方(如建工險(xiǎn),項(xiàng)目經(jīng)理簽字要有公司法人代表的授權(quán)委托書)被保險(xiǎn)人代表簽字要確認(rèn)是否有被保險(xiǎn)人蓋章或簽名的授權(quán)委托書。
4、了解事故發(fā)生經(jīng)過:了解事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過、損失原因。各個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié),各環(huán)節(jié)的主要工作情況,發(fā)生在各環(huán)節(jié)的損失情況,記錄于查勘記錄表。公估師在查勘現(xiàn)場(chǎng)要根據(jù)事故損失的具體情況,制定查勘方法及定損方案:對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況根據(jù)不同受損標(biāo)的及項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)分,第一現(xiàn)場(chǎng)必須“固定”損失情況,以利于后續(xù)工作的開展。
5、現(xiàn)場(chǎng)查勘、進(jìn)行記錄:
(1)、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行拍照、攝像(大型水災(zāi)及火災(zāi),經(jīng)保險(xiǎn)人需要提出的)了解出險(xiǎn)位置的全貌,不同損失的程度;拍照符合公司現(xiàn)場(chǎng)查勘照片拍攝的要求。
(2)、分類查勘受損項(xiàng)目,清點(diǎn)數(shù)量;
(3)、事故受損的項(xiàng)目、數(shù)量、損失程度需經(jīng)被保險(xiǎn)人簽名、蓋章確認(rèn)。
6、要求被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)理賠需要的相關(guān)單證:
(1)、要注意鑒別單證的真實(shí)性,防止提供虛假資料 ;
(2)、要求被保險(xiǎn)人提出報(bào)損清單及正式索賠申請(qǐng)書 ;
(3)、對(duì)被保險(xiǎn)人所提供的每一張復(fù)印件必須進(jìn)行審核、核對(duì)無誤后要求加蓋被保險(xiǎn)人的公章。
7、整理財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠,公司流程需要公估師填寫的單證。
(1)、填寫公估委托書;
(2)、提供公估證明材料;
(3)、現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄(文字描述式);
(4)、現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄明細(xì)表;
(5)、詢問筆錄;
(6)、廉潔公估反饋表。
以上單證均要有被保險(xiǎn)人代表的簽字及被保險(xiǎn)人單位蓋章(詢問筆錄可不蓋章)。
8、調(diào)查事故原因:
(1)、必須有當(dāng)事人目擊人或有關(guān)管理人員簽字的會(huì)議紀(jì)要、詢問筆錄等證明材料;
(2)、了解是否存在重復(fù)保險(xiǎn)情況;
(3)、分析事故原因的真實(shí)性 。
9、不得對(duì)保險(xiǎn)雙方進(jìn)行表態(tài):
對(duì)能否賠償及賠償金額的大小及保險(xiǎn)責(zé)任與否,公估師在查勘現(xiàn)場(chǎng)一律不得對(duì)保險(xiǎn)人當(dāng)事人表態(tài)。
10.查勘結(jié)束后及時(shí)出具公估初期報(bào)告。
現(xiàn)場(chǎng)查勘完成后,必須與保險(xiǎn)公司及時(shí)進(jìn)行溝通,電話通報(bào)查勘情況。除貨運(yùn)險(xiǎn)代查勘案件,可不出具初期報(bào)告。其它案件一律在查勘現(xiàn)場(chǎng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)出具初期報(bào)告并報(bào)綜合部,綜合部隨到隨審,當(dāng)日確保及時(shí)送達(dá)(電子版或傳真)至保險(xiǎn)人處。
四、公估證明材料的收集與保管
1.公估師首次查勘現(xiàn)場(chǎng)及以后每次去被保險(xiǎn)人處返回公司,須于當(dāng)日或次日將廉潔公估反饋表及收集到的紙質(zhì)和電子版的證明材料,列清單交給綜合部?jī)?nèi)勤保管,公估師留存復(fù)印件。內(nèi)勤接受負(fù)責(zé)登記明細(xì)。
2.公估師現(xiàn)場(chǎng)查勘完成后24小時(shí)內(nèi),要填寫公估案件進(jìn)程表交綜合部。
3.公估師因工作需要調(diào)閱,需要辦理借閱手續(xù),原則上不允許帶出公司,材料當(dāng)天收回。
五、出具初期公估報(bào)告:
1、描述查勘現(xiàn)場(chǎng)基本情況(根據(jù)文字版現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄);
2、施救措施;
3、損失程度;根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄表明細(xì)
4、估損金額(須要有預(yù)估數(shù)字,一般情況下比實(shí)際核損金額高);
5、是否需要專家介入;
6、下一步工作安排。(結(jié)合所查勘的案件,提出包括資料的收集,市場(chǎng)詢價(jià),確定損失金額,出具中期報(bào)告,直至材料收集齊全出具最終公估報(bào)告的思路與步驟)
六、受損保險(xiǎn)標(biāo)的的定損
1、對(duì)于損失項(xiàng)目(必要時(shí)包括完好項(xiàng)目),進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查,通過多種渠道書面詢價(jià)查驗(yàn),對(duì)多種價(jià)格進(jìn)行比較,對(duì)公估案件的損失進(jìn)行核定。
2、要在現(xiàn)場(chǎng)查勘的過程中盡可能的全面了解被保險(xiǎn)人的賬冊(cè)記錄,掌握投保時(shí)和出險(xiǎn)時(shí)各項(xiàng)賬面數(shù)據(jù),對(duì)于電腦系統(tǒng)賬冊(cè),應(yīng)在損失第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行調(diào)閱,查明文件最后的更改日期,并打印成冊(cè)簽字確認(rèn)。未取得有關(guān)數(shù)據(jù),不得離開現(xiàn)場(chǎng),以防止弄虛作假。
3、對(duì)于固定資產(chǎn),要查閱資產(chǎn)負(fù)債表,固定資產(chǎn)明細(xì)表及原始入帳憑證,注意未入賬、租用、借用、代管、待報(bào)廢、新增資產(chǎn)部分。
4、對(duì)于流動(dòng)資產(chǎn),要查閱流動(dòng)資產(chǎn)日進(jìn)出賬、倉(cāng)庫(kù)總賬及日進(jìn)出賬,損益表、價(jià)格憑證等。
5、擱置案件的處理。對(duì)于過程比較長(zhǎng)、事故原因難以判斷、資料的缺乏以及其他一些原因造成案件擱置的,實(shí)行“個(gè)案負(fù)責(zé)制”。對(duì)向被保險(xiǎn)人催要理賠材料的方式,除電話聯(lián)系外,必須以發(fā)送書面函件(包括電子版)為準(zhǔn)。書面函件由綜合部?jī)?nèi)勤審核后發(fā)出。
擱置案件每月確保月底向公司綜合部及保險(xiǎn)公司以填寫公估案件進(jìn)程表的形式進(jìn)行書面匯報(bào)。每月通過電話和至少一次以上以書面的形式向被保險(xiǎn)人催要材料和進(jìn)行溝通,同時(shí)書面材料抄送保險(xiǎn)人,讓保險(xiǎn)人(委托人)及時(shí)了解到案件的進(jìn)展情況。
擱置案件要做到“線索不斷,保持聯(lián)系”及“方案溝通”。避免出現(xiàn)因聯(lián)系不及時(shí)導(dǎo)致業(yè)務(wù)案件流失的情況。
七、案件過程管理
1、對(duì)于比較復(fù)雜的案件(定損在5萬元以上,一周之內(nèi)無法結(jié)案),不管一周之內(nèi)有沒有新的情況產(chǎn)生,必須向保險(xiǎn)人及公司綜合部報(bào)告手中案件在本周之內(nèi)動(dòng)態(tài)進(jìn)展情況,并補(bǔ)充完善公估案件進(jìn)程表。進(jìn)程表內(nèi)容:1.現(xiàn)場(chǎng)查勘已完成的項(xiàng)目;2.被保險(xiǎn)人已提供的索賠材料;3.尚未提供的材料;4.此案目前定損、定責(zé)方面已做的工作;5.委托人對(duì)此案的希望與要求;6.目前該案公估工作的重點(diǎn)或難點(diǎn),7.下一步的思路及工作措施。
2、對(duì)于需要進(jìn)行受損標(biāo)的復(fù)勘需要的案件,復(fù)勘總經(jīng)理室進(jìn)行批準(zhǔn),經(jīng)過同意后,方可進(jìn)行復(fù)勘。復(fù)勘因客觀因素造成的,需及時(shí)出具復(fù)勘報(bào)告或溝通情況書面匯報(bào),報(bào)綜合部并總經(jīng)理室,經(jīng)審核后,向保險(xiǎn)公司報(bào)告復(fù)勘情況及案件進(jìn)展情況;如是由于公估師主觀疏漏造成的受損標(biāo)的復(fù)勘,按公司公估考核細(xì)則考核處理。
3、需要赴現(xiàn)場(chǎng)與被保險(xiǎn)人溝通定損、談判的案件處理,出差前要向總經(jīng)理室申請(qǐng)批準(zhǔn)后進(jìn)行。
4、需上報(bào)總經(jīng)理室,由總經(jīng)理室牽頭進(jìn)行會(huì)審的案件有:
(1)、涉及金額數(shù)目比較大(擬定損在100萬元以上);
(2)、技術(shù)上有難點(diǎn);
(3)、談判溝通上有難點(diǎn);
(4)、拒賠的案件。
(5)在處理案件時(shí)間達(dá)到或超過3個(gè)月的。
對(duì)于上述類型案件,建立會(huì)審制度。相互交流,集思廣益,集合大家的思路來解決問題。
4、在手中超過一個(gè)月(以查勘完算起)的案件,公估師除按照要求進(jìn)行月度報(bào)告(填寫公估案件進(jìn)程表,還需要提出工作思路、措施及完成的計(jì)劃時(shí)間表,如該案公估師無處理思路;無措施,無計(jì)劃完成時(shí)間表,公司認(rèn)為有必要時(shí),可以有權(quán)收回,重新安排公估人員處理此案。
5、關(guān)于拒賠案件的處理。對(duì)在辦案過程中了解到事故原因后,對(duì)有可能拒賠(屬于保險(xiǎn)除外責(zé)任的;屬于不在保險(xiǎn)標(biāo)的范圍的;屬于在免賠額以內(nèi)等)的案件,原則上按公估案件流程進(jìn)行處理,完成損失的定損等。但特別要注意的是:在案件處理過程中,一定要在取得拒賠的確切的證據(jù)并與被保險(xiǎn)人簽訂損失確認(rèn)書后,方可與保險(xiǎn)人(委托人)通報(bào)案件可能是拒賠的結(jié)果,并征求保險(xiǎn)人的意見,再進(jìn)行處理。切記:在沒有得到保險(xiǎn)人授權(quán)的情況下,公估人員不得以任何方式通知被保險(xiǎn)人拒賠的結(jié)果。
6、公估師對(duì)手中未結(jié)案件按公司要求,每月31日(或30日)之前填寫公估案件進(jìn)程表并報(bào)綜合部。
7.公估師手中的在處理案件達(dá)到2個(gè)月或超過2個(gè)月的,主辦公估師要書面提出下一步思路及措施,公司綜合部召集專題分析會(huì),分清是屬于客觀原因或是屬于主觀原因,客觀原因的,哪些需要公司支持或協(xié)調(diào);主觀原因的,要求主辦公估師提出措施及完成時(shí)間表并積極處理。
8. 公估師手中的在處理案件達(dá)到3個(gè)月或超過3個(gè)月的,列為公司督辦公估案件。對(duì)列為督辦案件的,公司可以視案件具體情況及委托人要求,在公司內(nèi)部招標(biāo)的形式或總經(jīng)理室指定公估師處理。業(yè)績(jī)考核按公估報(bào)告各部分分割比例列入后參與處理公估師的業(yè)績(jī)。前期如公估師基礎(chǔ)工作完成不達(dá)標(biāo)的,業(yè)績(jī)考核也可以全部計(jì)入后參與處理該案公估師的業(yè)績(jī)。
9. 每份發(fā)送給保險(xiǎn)人公估報(bào)告(初期報(bào)告除外,含中期報(bào)告、最終報(bào)告)必須經(jīng)過總經(jīng)理室簽發(fā)。并由綜合部業(yè)務(wù)內(nèi)勤對(duì)報(bào)告進(jìn)行編號(hào),存檔。
八、核定損失、談判及理算金額的確認(rèn)
1、通過對(duì)比原價(jià)、重置價(jià)、修復(fù)費(fèi)用、折舊額等進(jìn)行比較,核定事故損失標(biāo)的的單價(jià)和定損依據(jù),同時(shí)結(jié)合事故現(xiàn)場(chǎng)查勘確認(rèn)的損失數(shù)量和程度,確定初步的定損金額,結(jié)合事故原因分析或被保險(xiǎn)人提供的事故原因材料,按公司報(bào)告報(bào)告格式膳制中期報(bào)告(中期報(bào)告含照片,附件材料排列有編號(hào)),報(bào)綜合部審核。中期報(bào)告材料不完整,或不符合規(guī)范的,綜合部有權(quán)拒收。
2.公估師要按審核意見進(jìn)行修改報(bào)告。對(duì)數(shù)次修改未達(dá)到要求,或拒絕修改者,公司認(rèn)為有必要時(shí)可以收回案件及材料,另行安排公估師處理,該公估師前期工作不計(jì)入業(yè)績(jī)統(tǒng)計(jì),并對(duì)辦案公估師按不服從工作安排進(jìn)行處理。
3、談判、溝通后確定損失方案在5萬以下、材料齊全、可在5天內(nèi)出最終報(bào)告的,可不出具中期報(bào)告。但要在5天以內(nèi),將最終報(bào)告及完整的附件材料交綜合部審核。
4.談判、溝通后確定損失方案在5萬以上,需出具中期報(bào)告,在材料齊全后3天以內(nèi)出具中期報(bào)告報(bào)綜合部審核??偨?jīng)理室簽發(fā)后,由綜合部發(fā)送給保險(xiǎn)人確認(rèn),綜合部經(jīng)過與該案保險(xiǎn)人代表確認(rèn)后,通知該案公估師方可進(jìn)入與被保險(xiǎn)人的定損談判、簽訂損失確認(rèn)書的程序。如果保險(xiǎn)人沒有確認(rèn),綜合部應(yīng)及時(shí)通知該案公估師,及時(shí)與保險(xiǎn)人交流,修改或調(diào)整中期報(bào)告,修改后的中期報(bào)告,公司綜合部要再次審核并再次讓保險(xiǎn)人確認(rèn)。建議:中期報(bào)告的損失金額一般應(yīng)比實(shí)際定損金額留有一定的余地,為定損談判留有空間。
4、如果談判中定損金額超出預(yù)定方案,如金額相差不大(10%以內(nèi)),公估師可現(xiàn)場(chǎng)電話與保險(xiǎn)人確認(rèn),確認(rèn)后方可與被保險(xiǎn)人簽訂損失確認(rèn)書;如金額相差較大(10%以外),公估師現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)不與被保險(xiǎn)人簽訂損失確認(rèn)書,退出談判程序,需要與保險(xiǎn)人重新溝通,調(diào)整定損方案,并報(bào)綜合部及公司總經(jīng)理室簽發(fā)后,方可與被保險(xiǎn)人進(jìn)入談判、簽訂損失確認(rèn)書程序。損失確認(rèn)書必須是被保險(xiǎn)人蓋章的原件。
4.完整的中期報(bào)告(含附件材料、照片)完成后,在沒有經(jīng)過公司審核、保險(xiǎn)人確認(rèn)前,公估師不得將報(bào)告中的任何信息通報(bào)被保險(xiǎn)人。
5、 在索賠需要提供的材料齊全,與被保險(xiǎn)人簽訂損失確認(rèn)書后,公估師應(yīng)在1天以內(nèi)理算出該案的最終賠償金額,通過公司綜合部審核、總經(jīng)理室的確認(rèn)后,先與保險(xiǎn)人確認(rèn)后,再電話(或上門)與被保險(xiǎn)人確認(rèn),直到保險(xiǎn)當(dāng)事人雙方都認(rèn)可,且被保險(xiǎn)人簽訂最終賠償同意書后,公估師在3天內(nèi)將最終報(bào)告(含附件目錄、頁(yè)數(shù)編寫及照片的完整的材料交綜合部審核。最終報(bào)告材料不完整,或不符合報(bào)告規(guī)范的,綜合部有權(quán)拒收。
6、殘值處理。針對(duì)殘值不大、損失確認(rèn)與理算損失確認(rèn)數(shù)額差距不大的情況,可直接將理算損失確定下來;在殘值處理過程中,杜絕公估人員插手處理(保險(xiǎn)人特殊情況下授權(quán)的除外),必要時(shí)應(yīng)向總經(jīng)理室匯報(bào)。
特別說明:
1.公估人員在處理案件過程中,如遇到保險(xiǎn)人對(duì)公估案件定責(zé)、定損有特殊要求及想法的要及時(shí)上報(bào)總經(jīng)理室,并根據(jù)公司意見處理。
2.公司尊重公估師獨(dú)立辦案的權(quán)利,公估師辦案過程中根據(jù)需要,可由主辦公估師書面提出,公司根據(jù)實(shí)際情況,給予公估師必要的技術(shù)支持、定損談判、保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)方面的支持。
3.大型的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)案件的安排:公司在接到大型財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)案件委托時(shí),公司認(rèn)為需要的;或公估師自己提出經(jīng)公司同意的,可以集中公司全體公估師的力量,由主辦公估師負(fù)責(zé),相關(guān)公估師根據(jù)自身特長(zhǎng),參與負(fù)責(zé)案件處理的一部分,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的,業(yè)績(jī)按公估報(bào)告的比例列入業(yè)績(jī)考核。
4.公估師在處理公估案件過程中:
(1)如懼于被保險(xiǎn)人的脅迫未經(jīng)公司同意就上交矛盾;
(2)臨陣退縮或抵擋不住被保險(xiǎn)人利誘的,收受被保險(xiǎn)人等與公估結(jié)果相關(guān)聯(lián)方的財(cái)物者;
(3)因以上等各種因素產(chǎn)生的弄虛作假,造成公估案件處理定損明顯、重大偏差、定責(zé)嚴(yán)重失誤者,
公司一經(jīng)查實(shí),分別按考核細(xì)則和廉潔公估規(guī)定處理。
5.公估師負(fù)責(zé)公估費(fèi)的回籠,公估業(yè)績(jī)以到賬的公估費(fèi)為準(zhǔn)。自公估費(fèi)開票日算起,公估師要積極履行起公估費(fèi)的回籠的工作。如自開票即日起,達(dá)到或超過3個(gè)月,公估師已結(jié)案的公估費(fèi)未到帳的,經(jīng)過公司提醒,公估師未有積極的催款措施的,公司和其他公估師都有權(quán)力促成公估費(fèi)的回籠,如催收成功的,可從催收的費(fèi)用金額的20%計(jì)入催收者的業(yè)績(jī)考核中。
九、公估報(bào)告的膳制
(一)、最終公估報(bào)告內(nèi)容要求:
報(bào)告結(jié)構(gòu)形式符合公司的報(bào)告規(guī)范要求。但應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、報(bào)告開頭要有保險(xiǎn)當(dāng)事人聯(lián)系方式。
2、查勘描述要根據(jù)查勘記錄及現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄表,對(duì)受到損失的保險(xiǎn)標(biāo)的分類別、分程度的進(jìn)行標(biāo)的受損的描述,定性的說明受損標(biāo)的的受損程度;描述準(zhǔn)確,層次清晰,全面。
3、按被保險(xiǎn)人索賠及損失清單要求,明確定損項(xiàng)目明細(xì)。
4、定損:
定損要首先介紹經(jīng)過查勘后,對(duì)受到損失的保險(xiǎn)標(biāo)的總的定損思路;其次介紹定損的過程。包括如何調(diào)查取證;如何進(jìn)行市場(chǎng)詢價(jià);如何與被保險(xiǎn)人共溝通;如何通過取得相關(guān)材料,推導(dǎo)或得出定損金額的經(jīng)過,通過以上的過程描述,讓委托人看到并感受到公估人在處理委托公估案件中所做的工作。
(1)、定損表格按公司報(bào)告模版;
(2)、定損描述:定損說明內(nèi)容要按照公司公估報(bào)告模板要求,首先確認(rèn)受損財(cái)產(chǎn)是否在保險(xiǎn)項(xiàng)目下;其次要逐項(xiàng)對(duì)受損保險(xiǎn)標(biāo)的的損壞程度進(jìn)行描述;再次對(duì)受損標(biāo)的,簡(jiǎn)單的要根據(jù)外觀及功能性試驗(yàn),復(fù)雜的或特種標(biāo)的要根據(jù)專業(yè)機(jī)構(gòu)的檢測(cè)報(bào)告,提出修復(fù)或更換的依據(jù)或理由,并結(jié)合詢價(jià)及相關(guān)保險(xiǎn)條款確定損失金額。在此段描述中,要把公估人員在定損中對(duì)各類受損標(biāo)的如何觀察、如何測(cè)量受損標(biāo)的程度及數(shù)量、如何試驗(yàn)受損標(biāo)的功能的全過程及相關(guān)情況一一表述出來。描述準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn),周密、邏輯性強(qiáng)、層次清晰。
(3)、核定損失金額:確認(rèn)受損財(cái)產(chǎn)是否在保險(xiǎn)項(xiàng)目下。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄表登記的受損標(biāo)的數(shù)量、程度,結(jié)合市場(chǎng)詢價(jià)、相關(guān)發(fā)票、是否在賬、原始入賬憑證、財(cái)務(wù)報(bào)表,逐一確定受標(biāo)的損失金額;
5、計(jì)算準(zhǔn)確。
6、保險(xiǎn)理算:
(1)、責(zé)任判定:要準(zhǔn)確描述事故原因,并與保險(xiǎn)單相應(yīng)條款一一對(duì)應(yīng),明確說明是否屬完全保險(xiǎn)責(zé)任、部分保險(xiǎn)責(zé)任或除外責(zé)任;
(2)、是否足額:要結(jié)合承保方式、保單相應(yīng)條款、附加條款、特別約定等做好保險(xiǎn)價(jià)值與保險(xiǎn)金額的比對(duì),確認(rèn)是否足額;
(3)、理算:全損標(biāo)的與部分損失標(biāo)的分開理算;不同類別的受損標(biāo)的分開理算;殘值分類計(jì)算并累計(jì);確認(rèn)免賠額的計(jì)算方式。
7、公估報(bào)告不出現(xiàn)錯(cuò)別字、注意標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的正確使用。
8、附件。公估師負(fù)責(zé)對(duì)附件要編寫目錄及頁(yè)碼,可參照以下順序排列。
附件及排列順序編號(hào):公估委托書、損失確認(rèn)書(最終賠償同意書)詢問筆錄、查勘記錄、查勘記錄表、被保險(xiǎn)人提供公估證明材料的清單、被保險(xiǎn)人索賠申請(qǐng)書、受損清單、被保險(xiǎn)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照、事故性質(zhì)證明材料(火災(zāi)證明、氣象證明等)、資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表、(估價(jià)投保清單等),各類受損標(biāo)的明細(xì)帳(按帳投保)、各類發(fā)票及詢價(jià)報(bào)價(jià)單(維修報(bào)價(jià)單)、受損標(biāo)的檢測(cè)證明等、保險(xiǎn)單正本復(fù)印件、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票復(fù)印件,廉潔公估反饋表、事故現(xiàn)場(chǎng)照片。
9、照片:要按照公司事故現(xiàn)場(chǎng)照片拍攝要求,拍好各類受損標(biāo)的、各類景別的照片,使用“事故現(xiàn)場(chǎng)照片模板”編排照片。在編排時(shí)每一類受損標(biāo)的至少要有一張全景和一張受損局部的照片。
10、附件編排好以后,公估師要編寫頁(yè)數(shù)順序。
(二)、注意事項(xiàng):
1、理算損失確認(rèn)后,在被保險(xiǎn)人提供資料齊全的情況下,3天之內(nèi)出具最終報(bào)告;
2、報(bào)告所附照片采用統(tǒng)一格式,使用“事故現(xiàn)場(chǎng)照片模板” 。
十、公估報(bào)告的審核及質(zhì)量的考核
1、初期報(bào)告經(jīng)綜合部?jī)?nèi)勤審核后發(fā)出。
完整的中期報(bào)告、最終報(bào)告須經(jīng)綜合部審核、總經(jīng)理室簽批后發(fā)出;
2、公估師完成最終公估報(bào)告后,將電子版報(bào)告及編輯好的照片、排好順序附件材料一并交綜合部審核,綜合部審核后,交總經(jīng)理室簽發(fā)。
3、公司對(duì)公估人員實(shí)行“個(gè)案負(fù)責(zé)制”。即主辦公估人員對(duì)整個(gè)案件的過程及結(jié)果負(fù)責(zé)。
4.公司管理部門對(duì)公估師從公司員工守則、公估流程、報(bào)告質(zhì)量、客戶反饋等方面進(jìn)行考核(詳見方正公估財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公估考核細(xì)則)。
5. 客服部要做好公估案件的信息反饋與跟蹤管理
(1)客服部要在公估師現(xiàn)場(chǎng)查勘結(jié)束后48小時(shí)以內(nèi),跟蹤被保險(xiǎn)人對(duì)公估人服務(wù)的意見并做好記錄。
(2)對(duì)發(fā)出的公估報(bào)告在一周(5個(gè)工作日)以內(nèi)進(jìn)行回訪保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)人要取得意見反饋表;被保險(xiǎn)人的反饋記錄)
(3)客服對(duì)反饋信息處理:有關(guān)廉潔公估方面或有關(guān)公司公估作業(yè)流程方面執(zhí)行情況的,要及時(shí)反饋總經(jīng)理室,一般性的意見及時(shí)反饋給有關(guān)公估師,月底集中將反映及公估師處理情況書面上報(bào)。
(4)客服部每月要填寫公估報(bào)告回訪記錄及在處理案件的跟蹤記錄(每月至少一次回訪保險(xiǎn)當(dāng)事人雙方),在下月的1日上報(bào)總經(jīng)理室。
6.綜合部做好公估師在案件初審、復(fù)審、公估報(bào)告質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、案件處理過程中公估流程執(zhí)行情況進(jìn)行記錄、月底匯總上報(bào)公估師在處理案件進(jìn)程表,下月的1日上報(bào)總經(jīng)理室。
(1)綜合部負(fù)責(zé)向公估師反饋公估報(bào)告修改意見,公估師應(yīng)按照修改意見進(jìn)行修改,如對(duì)修改意見有異議的,原則上先執(zhí)行修改意見,有關(guān)意見再另定時(shí)間專題討論。
(2)對(duì)公估師以對(duì)修改有不同看法為由,拖延修改的,或拒絕修改的,按公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公估考核細(xì)則處理。
(3)發(fā)出的最終公估報(bào)告,如出現(xiàn)委托人退回需要修改的,由該案主辦公估師負(fù)責(zé)與委托人溝通后,按協(xié)商一致的意見修改,報(bào)綜合部審核后發(fā)出。
(4)如該案主辦公估師如數(shù)次修改未達(dá)到委托人要求的,或公估師確實(shí)沒有能力修改的,由公估師提出或公司認(rèn)為的,可安排其他員工進(jìn)行修改并完成公估報(bào)告,但對(duì)原主辦公告師在業(yè)績(jī)考核上按比例計(jì)入考核。
(5)公估案件各部分工作量所占業(yè)績(jī)考核比例如下:
現(xiàn)場(chǎng)查勘20%;定損的取證與分析描述30%;定責(zé)的取證與描述10%;案件過程中的與保險(xiǎn)當(dāng)事人溝通及及時(shí)反饋案件進(jìn)程10%;定損定責(zé)談判10%;規(guī)范出具公估報(bào)告20%。
綜合部、客服部向總經(jīng)理室提交上月已發(fā)出公估案件結(jié)果和在處理公估案件過程中對(duì)公估作業(yè)流程執(zhí)行情況的初評(píng),公司業(yè)務(wù)管理委員會(huì)根據(jù)上報(bào)公估師執(zhí)行公司規(guī)章制度的情況給予考核。
十一、公估報(bào)告及函件的發(fā)出:
1、公估師所有需發(fā)出的書面函件需經(jīng)過綜合部審核和總經(jīng)理室簽發(fā),方可由綜合部統(tǒng)一對(duì)外發(fā)出。報(bào)告由綜合部統(tǒng)一裝訂成冊(cè),一式兩份。資料原件裝訂成正本,復(fù)印裝訂成副本,正本遞交于保險(xiǎn)人,由綜合部寄發(fā),副本存檔。
2、綜合部?jī)?nèi)勤寄報(bào)告時(shí),要在案件發(fā)出登記簿上登記收件人地址、公司及具體部門、聯(lián)系電話,并保存好快遞回單,送報(bào)告的要有收件人簽收單。
3、公估案件處理過程中對(duì)外發(fā)出的所有往來信、函等文字材料,必須經(jīng)綜合部審核、總經(jīng)理室簽批后方可發(fā)出。
4、公估報(bào)告審核確認(rèn)后,綜合部?jī)?nèi)勤須于24小時(shí)內(nèi)將完整的報(bào)告送達(dá)或寄發(fā)至保險(xiǎn)人(在南京市內(nèi)24小時(shí)送達(dá),市外24小時(shí)之內(nèi)寄發(fā))。
5、公估報(bào)告發(fā)出后,綜合部應(yīng)在當(dāng)天電話通知對(duì)方接受人,一周內(nèi)與對(duì)方做好收到報(bào)告的確認(rèn),并在公估報(bào)告發(fā)出登記簿上登記。
十二、報(bào)告的保存
1、綜合部必須將公估報(bào)告副本及圍繞該報(bào)告的所有來往函件與報(bào)告一并存檔。
2、報(bào)告副本由綜合部統(tǒng)一保管,保存時(shí)效為10年。
十三、公估費(fèi)用的確定與發(fā)票的開出
1、公估費(fèi)的收取標(biāo)準(zhǔn)按公司與委托人(保險(xiǎn)公司)簽訂的《公估業(yè)務(wù)合作協(xié)議》約定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2、綜合部按公司與委托人約定的公估費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出公估費(fèi)后,先電話與委托人確認(rèn)后,再聯(lián)系公司財(cái)務(wù)開出發(fā)票。
3、特殊情況,委托人對(duì)約定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有提議,由綜合部與委托人溝通后報(bào)總經(jīng)理室確定。
以上內(nèi)容解釋權(quán)在方正保險(xiǎn)公估公司綜合部。